记者日前在中华医学会全国眼科学术会上，采访了眼科学分会主任委员、副主任委员和其他一些专家，并与之谈起──弱视，沉重的话题

弱视是一种严重影响视觉功能的疾病。研究表明，视觉发育存在关键期( 出生至3 岁) 和敏感期( 12岁之前) 。在这个阶段，尤其是关键期的宝宝，视功能容易遭到诸如单眼斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度透视性屈光不正( 含高度散光) 的损害，形成弱视。同样，发生在这个阶段的视功能损害，如能及时发现和恰当处理，也容易治愈。因此，早发现，早治疗，对弱视至关重要。一位眼科专家曾说过：“一个婴儿小不小? 但他也许是个老病号。”然而，大量弱视患儿是在上小学体检时才被发现。这表明，他们已失去了6 ～ 7年的宝贵治疗时间。

儿童视力损害后，他面前的路将会布满坎坷。当前是信息时代，人的信息摄取80%来自眼睛，如果孩子每天面对的都是模模糊糊的影像，他大脑接受的信息将有别于正常儿童。他不仅在学习上面对的难度更大，还会因为缺乏与同龄人相同的感受，难以与同伴沟通。假如孩子伴有斜视，他能从别人的评价中知道自己与人不同，从而小小的年龄就承受着很大的心理压力。他们可能会越来越孤僻。中华医学会眼科学分会副主任委员、天津眼科医院赵堪兴教授在接受记者采访时举例说，有个4岁的患儿，在没治疗前见了人就躲，在治疗后，他会主动扑入医生的怀抱。赵教授忧虑地说：“在我国，接受治疗的孩子只占少数，就在天津这样的大城市，今年我还遇到了两位在高考前才诊断为弱视的青年。要改变这种状况,就要让新生儿父母都知道，在孩子出生后就观察他们，了解他们的视功能。”

弱视，是可以早期发现的

如果发现了斜视，特别是单眼斜视，一定要尽快去眼科检查，警惕有弱视存在。对于没有斜视的婴幼儿，一般不易发现是否存在弱视，赵堪兴教授希望通过本报教婴儿父母几个小游戏，也许，您在与孩子做了游戏后，会发现孩子的视力问题。

游戏一蒙眼睛：在您的宝宝6个月以前，您拿一块布轻轻地先后蒙住孩子的左右眼，如果孩子在蒙一只眼时反应强烈，又哭又闹，换了一只眼后却变安静了，您就要小心，孩子的视力可能有问题，建议您抱他去医院查一查。因为如果蒙住孩子好眼，孩子由于看不清楚便会哭闹。

游戏二捡豆豆：在孩子7 ～8个月时，您可以在孩子面前铺一块黑呢子，再在上面放一些大小不等的豆子，如蚕豆,黄豆、绿豆等，如果孩子无论大小都去捡，说明孩子用双眼能看清东西。这时，您再拿一块布轻轻地分别蒙上孩子的左右眼，让他再去捡，看他能不能将豆子捡出来。如果孩子只捡大不捡小，或者蒙这只眼能捡豆子，蒙那只眼却哭闹，说明孩子的一只眼可能存在视力问题。

专家提醒说，千万不要以为孩子两眼睁得一般大，能看东西就认为孩子视力好，许多单眼弱视孩子就是这么被漏诊的。“孩子这么小，根本无法理解视力表，怎么来检查他们的视力呢? ”记者问。赵堪兴教授说：“不用担心，目前已有一些新方法，专门用于婴儿视力检查。比如，选择观看法( P L ) ，可以比较准确地检查2岁以前婴幼儿的视力。此外,还可用照相法来分析孩子瞳孔区反射及暗弧宽窄，从而看婴儿两眼的屈光状态，进一步了解婴儿视力。”

主任委员、北京协和医院赵家良教授告诉记者，眼科学会将尽量普及婴幼儿视力检查，从而造福偏远地区的儿童。如果您的孩子已经上了幼儿园，您也可以通过他的举止来了解孩子视力情况。上海复旦大学医学院附属眼耳鼻喉医院褚仁远教授告诉记者一个简便方法，就是观察孩子平时看东西是不是歪头斜脑、咪起眼睛、头往前伸，如果是，提示孩子眼睛有问题。

弱视，治疗要规范

弱视治疗最佳时期在孩子12 岁之前，对大多数孩子来说，早发现，及时治疗，弱视是可以治愈的。但是目前，有许多弱视儿童虽然也治疗了，但是由于不规范，结果事倍功半。赵堪兴教授说，弱视治疗最关键的有两条基本前提：一是，必须散瞳验光，配上一副合适的眼镜，并坚持戴用。二是，对单眼性弱视，无论是斜视引起的，还是屈光参差或形觉剥夺引起的,必须坚持遮盖好眼，定期复查。在这两个前提做好的情况下再结合其他的一些弱视治疗方法，弱视治疗疗效的好坏或治愈速度的快慢，取决于患儿家长的依从性和坚持性。刚开始时，孩子往往不愿配合，家长也可能心软，但是家长要认识到，宽容放纵实际是害孩子。正是：种瓜得瓜，种豆得豆，一分耕耘，一分收获。

目前，为了让儿童能配合治疗，临床上也采用了一些有趣味性的多媒体网络弱视治疗方法。

“斜视孩子是不是都要手术? ”记者问。

赵堪兴教授说：“除了调节性内斜可通过戴眼镜矫正不必手术外，其他类型都应手术治疗。”

据悉，目前一些知觉学习治疗的方法正在临床应用中。专家们说，希望能对错过治疗关键期的孩子有帮助。