[转帖]第八届全国眼科学术大会

hais 2002-09-05 01:43

[编辑]: 陈昭华 [来源]: 北京铁路分局中心医院眼科 100070
大会论文汇编序号:EP-671
目的:探讨出生时状况及母亲妊娠期合并症与弱视之间的关系。
方法:出生3天内新生儿查眼底,记录出生时状况及母亲妊娠期状况。3年后随访,检查视力、眼部常规检查并散瞳验光,比较胎儿宫内窘迫、母亲妊高征与弱视检出率的关系。
结果:宫内窘迫组与出生时正常组弱视发病率无明显差异(P>0.1)。母亲妊高征组与非妊高征组弱视发病率亦无明显差异(P>0.25)。
结论:轻度、短时胎儿宫内窘迫或新生儿窒息与弱视发病率无明显关系。母亲轻、中度妊高征与弱视发病率无明显关系。
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[编辑]: 杨同波 [来源]: 山东省东营市光饶镇医院眼科 257300
大会论文汇编序号:EP-669
目的:为评价综合疗法治疗儿童弱视的远期疗效。
方法:对追踪观察治疗3年以上的230例(365眼)弱视患者,在治疗过程中根据其弱视程度、年龄及注视性质采用了传统遮盖疗法,光学及药物压抑疗法,后像及脉冲红光闪烁疗法等综合治疗。
结果:总治愈率为71.78%,其中轻度弱视治愈率为93.85%、中度82.67%、重度34.69%。屈光不正性弱视81.95%、屈光参差性弱视64.13%、斜视性弱视49.47%。中心注视与旁中心注视二者之间差异有显著性(p<0.05)。结果表明弱视程度越轻,治疗效果越好。各类型弱视中,以屈光不正性弱视疗效最高。中心注视者疗效明显高于旁中心注视者。
结论:采用综合疗法治疗弱视,疗效显著,能明显缩短疗程,是目前最有效的治疗弱视方法。
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[编辑]: 文贞兰 [来源]: 吉林省延边妇幼保健院眼科 133001
大会论文汇编序号:EP-668
目的:本文应用综合疗法治疗弱视及斜视,并用同视机检查立体视功能,对116例(198只眼)弱视进行了远期疗效及立体视建立情况的临床观察。
方法:是同视机法、后像法、红光闪烁法、光刷法、视力矫正仪法、I型灯法(用检眼镜改装)、遮盖法等综合疗法进行双眼视功能训练,总痊愈率为69.69%,基本痊愈率为14.14%。
结果:疗效和立体视的建立均与年龄、弱视类型、弱视程度均有关。年龄越小,疗效越好,3~8岁之间有效率达97%,12岁以上组的有效率也达88%,轻度弱视有效率达100%,中度弱视有效率达96%,重度较差,有效率达 88%。轻度、中度弱视立体视建立良好,分别为96%与87.09%,重度弱视立体视的建立较差为72.41%,两者差异明显(P< 0.01)。斜视性弱视建立立体视较差(61.90%)与屈光不正性弱性(94.18%),屈光参差性弱视(90.62%)相比,有极度显著性差异(P<0.01)。
结论:作者认为弱视儿童年龄越小,治疗效果越好,立体视的建立也只有在立体视觉发育的关键期内及时去除不利因素,保证双眼协调一致,重建立体视觉还是有较大可能的,因而不能轻易放弃治疗。
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[编辑]: 许谦 [来源]: 安徽马鞍山钢铁公司医院眼科
大会论文汇编序号:EP-656
目的:探讨儿童远视的给镜原则及观察用综合疗法治疗儿童弱视的疗效。
方法:对138例2-12岁儿童用1%阿托品眼液睫状肌麻痹后捡影验光,并根据眼位、年龄及屈光不正程度给予配戴合适的眼镜,根据弱视程度,弱视类型,注视性质采用综合疗法治疗儿童弱视。
结果:用综合疗法治疗儿童弱视,138例259眼,总有效率98.8%,其中基本治愈103眼(39.8%),进步153眼(59%),无效3眼(1.2%)。
结论:正确的验光配镜是治疗儿童弱视的关键。儿童弱视的治疗效果与开始治疗的年龄、弱视的程度、注视性质及弱视类型有密切关系。应重视学龄前儿童的视力检查。
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[编辑]: 张中奇 [来源]: 四川攀枝花钢铁集团公司密地职工医院眼科 617063  
大会论文汇编序号:EP-655
目的:观察带有脉冲功能的增视明日仪(以下简称增视仪)及同视机对儿童弱视治疗的效果。
方法:采用增视仪的融合和光刺激功能,脉冲对眼部穴位的刺激及同视机的融合及后像功能的综合视训方法对弱视儿童进行综合治疗。
结果:87例患儿(174眼),均为屈光不正性弱视,平均治疗6个疗程,视力达4.9以上者占74.7%.其中5例(10眼)患儿无效,有效率94.3%。
结论:增视仪联合同视机治疗儿童弱视是简便、易操作且行之有效的方法。
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[编辑]: 柴丽丽 [来源]: 新疆煤矿总医院五官科 830091
大会论文汇编序号:EP-654
目的:探讨儿童弱视治疗的方法和疗效。
方法:我们采用医院内训练治疗与家庭训练治疗相结合,在常规检影配戴眼镜与传统遮盖下,用海丁氏刷治疗,红光闪烁治疗,CAM治疗、后像治疗和精细的目力操作训练等综合治疗方法,治疗弱视儿童282例共524眼,其中男性149例,女性133例,年龄最大14岁,最小4岁。轻度弱视231眼,中度弱视271眼,重度弱视22眼。
结果:524弱视患眼,痊愈372眼(70.99%),好转135眼(25.76%),总有效率达96.75%。
结论:笔者认为综合使用多种训练治疗手段对弱视儿童进行训练治疗疗效好,相对疗程短,只要早期发现儿童弱视及其导致弱视原因,早期纠正导致弱视的原因,早期开始训练治疗,并且持之以恒,就能够达到消除抑制、增进和保护儿童视力,最终达到双眼单视的目的。
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[编辑]: 王文山 [来源]: 江苏省淮安市第二人民医院眼科 223002
大会论文汇编序号:EP-653
目的:探讨弱视综合性治疗的临床效果。
方法:对36例 56只眼经单纯视力刺激(遮盖,压抑,光电疗法,红光闪烁,家庭治疗仪,和精细目力工作等)或单纯药物治疗(包括肌苷,三磷酸腺苷,维生素B1,血管扩张剂等)未愈,而视力稳定在6个月以上无变化的患者。年龄5-40岁,平均8.5岁,男性24例(40只眼),女性12例(16只眼),其中屈光不正性弱视28例,屈光参差性弱视6例,斜视性弱视2例。轻度弱视8只眼, 中度弱视40只眼,重度弱视6只眼。所有患者均无全身疾病及其他眼病。给药及视力刺激方法:大部分患者服用肌苷,三磷酸腺苷,维生素B1,血管扩张剂。选4例12岁以上患者服左旋多巴和美多巴。视力刺激包括遮盖法,治疗仪治疗,穿针等。综合疗法为两者相结合。观察项目,视力(包括裸眼及矫正视力,注视性质,立体视觉及治疗期间有无副作用,特别使用左旋多巴和美多巴前后均检查肝功能。
结果:36例56只眼中,弱视治愈34只眼(60.7%),进步18只眼(32.1%),总有效率达92.8%。旁中心注视6只眼转为中心注视,4例恢复立体视觉。服药后不良反应的4例患者,表现为胃肠反应,停药后症状消失,服药前后肝功能均正常。
结论:综合性治疗弱视是通过视力刺激(若有屈光不正一定要进行配镜矫正,或一眼弱视一定要遮盖健眼以能刺激到视网膜视细胞使其兴奋),再辅以营养药物来进一步提高视细胞的兴奋性。因此,本疗法是治疗难治弱视的最佳方法。
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[编辑]: 陈君平 [来源]: 重庆市第四人民医院眼科 400014
大会论文汇编序号:FP-295
目的:探讨青年及成人弱视的治疗效果。
方法:按全国统一的弱视诊断标准,观察弱视患者102例 125眼,年龄15—45岁,15—17岁者47例57眼,18—45岁者55例68眼,轻度弱视37眼(29.6%),中度弱视60眼(48%),重度弱视28眼(22.4%)。治疗前行眼科常规检查,注视性检查及激光干涉条纹视力(laser interference fringes visual acuity)IVA测定,根据青年及成人的特点,采用常规戴矫正镜;光学药物压抑疗法(远、近距离压抑及微量压抑)加遮盖疗法(回家即遮盖健眼,阅读、写作、缝纫、穿针等)并辅以综合治疗,随访1-5年,平均随访2.5年。
结果:1)治愈55眼(44%)其中基本痊愈32眼,痊愈23眼;进步37眼(29.6%):无效33眼(26.4%)。治疗总有效率 73.6%。2)青年及成人弱视两年龄组间疗效尤显著性差异, P>O.05。3)中心及中心凹旁注视的,疗效明显优于黄斑旁及周边注视,P 结论:青年及成人弱视大部份是治疗有效的,视觉发育可塑期可能长期存在。他们的疗效同注视性质,弱视程度密切相关。采用压抑加遮盖等综合疗法,是符合这类患者特点的切实可行的有效方法。IVA能准确预测其疗效,对青年及成人弱视,特别是IVA好的,应当积极治疗,决不放弃。
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[编辑]: 吴夕 [来源]: 北京大学人民医院眼科 100044
大会论文汇编序号:FP-298
目的:应用随机点同视机立体图(Random-dot Stereograms Synoptophone RDSS)对正常人双眼旋转融合功能进行临床研究。
方法:62例正常人,男性30例,女性32例;年龄17~39岁,平均25岁;采用RDSS立体视锐度为800″,400″,200″和60″4个级别检测(1)双眼旋转融合范围:即双眼同时外旋或内旋保持融合的幅度的测定,同时使用传统的同视机融合、立体视画片作为对比检查。判断旋转融合破裂的标志是:RDSS检查以立体感有无为准,传统图片则是以出现倾斜(复视)或某一控制点消失为准。(2)旋转融合恢复力的测定:旋转融合恢复力的判断标志是以立体感再次出现或复视消除处为准。
结果:(1)RDSS 800″~60″双眼外旋融合力是11.79°±3.40°~8.23°±1.91°(P<0.01);内旋融合力是9.38°± 3.40°~6.48 °±2.72°(P<0.05);传统II级III级旋转融合力则变异较大。(2)RDSS 800″~60″双眼外旋融合力恢复点为5.77°±1.89°~3.67°±1.17°,内旋融合力恢复点3.69°±1.21°~2.35°±1.40°。
结论:(1)随立体视锐度的增高,双眼外旋、内旋融合力范围呈下降趋势,即视差越大,旋转融合力越大。(2)融合力破裂点和恢复点之间的范围代表双眼维持融合和获得融合的能力。临床可采用RDSS对双眼旋转融合力及范围进行检测。

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