主持人：各位网友大家好，今天讨论的话题是如何令孩子眼睛明亮，我们特别邀请到了全国著名眼科专家邵立功老师来解答各位网友的问题。邵老师目前是解放军海军总医院眼科主任医师，教授，眼科学和视觉发育医学博士和博士后。中国优生优育协会眼病防治专业委员会全国婴幼儿童视觉发育眼保健指导中心和斜视弱视近视专家会诊矫治中心秘书长，中国视光杂志编委，国际视觉电生理学会理事，中国优生优育杂志编委和中美眼科杂志编委，中国优生优育协会眼科专业委员会副主任委员，国家自然科学基金重点项目评审专家，发明专利10余项，撰写论文50余篇。请各位网友就本次相关话题，向邵老师提问。首先请邵老师跟各位网友打下招呼。

邵立功：各位网友好！很高兴今天能坐在这里和大家在一起探讨关于孩子眼睛保健的相关问题和婴幼儿童眼视觉发育方面的话题，也请各位网友多提出宝贵意见。

主持人：邵老师，请给我们讲一下眼部的形态和组成部分是怎样的？

邵立功：眼球是近圆形的一个球体，眼球前部有角膜，角膜是透明的就像一扇窗户一样，角膜的外围是由巩膜围成一个球体，在眼球内角膜后有房水、晶体、玻璃体等眼的屈光间质、在巩膜内侧有视网膜和脉络膜以及供应眼球营养的血管系统等，眼球后面有一个管状组织叫视神经,它是把人眼看到的外界事物形或光觉的视觉信号传递到大脑视觉中枢的桥梁。举一个通俗的例子，视网膜就像坐在室内向窗户外观看的一个人，那么角膜是透明的象一个窗户，通过角膜、前房水、晶状体和玻璃体这些眼的屈光系统来看外界，如果角膜出现了问题或者晶状体和玻璃体出现了问题，或者是视网膜发育出现了问题，就可能都会导致眼的视觉感知出现问题。


主持人：眼睛为什么又黑又亮呢？为什么外国人的眼睛都是蓝、灰或黄的呢？

邵立功：眼睛又黑又亮是指角膜特征，由于眼球体内肯定没有灯照明的，所以我们从外面看感知它是黑色的，是很亮的，实际上角膜是像玻璃一样透明的一个片状透明体。由于种族差异，国人的虹膜和欧美洲人的虹膜组织色泽是不一样的，我们是棕红色、棕黄色，欧美等国的外国人有时候会是蓝灰或黄色，这是一种遗传现象，此决定了虹膜颜色的情况。

主持人：视觉和视力是怎样的？

邵立功：视力我们指的是视敏度，是指人眼的黄斑区中心凹最敏锐的地方能够看到的距离，我们一般把视敏度在对数视力表上分了几级，从0.1到2.0是这样区分的；视觉是指在人眼接触到外界的形觉和光觉信息之后，整个视觉神经系统信号传递过程和在视觉中枢视皮质产生感知的过程，这种感知我们称之为视觉。

主持人：孩子的视力发育过程是怎样的？

邵立功：如果用公式性的语言来谈的话，我们小孩出生时是属于发育前的状态，这个时候不但眼球在发育前的状态，而且在视网膜也是发育状态。黄斑区在出生之后还在发育，黄斑区是视网膜感知外界世界最敏锐的地方，我们也称它做中心视力，中心视力视敏度我们是指从0.1到2.0这个范围，视敏度达2.0应该是最好的，我们也称之为超视。黄斑中心凹周围区感知最主要的是视野，而最视觉最敏锐的地方是黄斑中心凹5度内区域。

孩子视觉发育是从发育前、初发育、正发育到甚至像我们现在戴眼镜的过度发育状态，在发育前眼球是前后扁的，眼轴是短的。孩子从0—3岁的时候发育很快，能够基本接近成人的眼轴长度大概21毫米左右，成人的眼轴长度是24毫米左右。眼球接近于完全发育成熟一般要到5—6岁。角膜的曲率，由出生的时候角膜曲率很大到曲率逐渐变小，这是婴幼儿童角膜曲率发育变化规律。再者巩膜的发育也是这样的，由薄变厚，眼球从前后扁圆到眼轴增长的圆或椭圆状态。另外视网膜也在发育，包括黄斑中心区。孩子在初发育、正发育和过度发育的过程中，孩子眼伴随着有屈光发育或变化的情况。孩子出生的时候有二三百度的远视是正常的。刚一出生的时候孩子的眼球是一个前后扁圆的状态，视功能很低下
，我们叫做低常，但是低常不等于异常。随着眼球的生长发育，眼球逐渐由扁圆到圆或椭圆，视网膜黄斑区发育也逐渐完善，视力从出生时开始光觉，后来形觉清晰发展，两三个月的时候只能看到0.01。6-7个月的时候能看到0.05左右。10-12个月的时候能看到0.08-0.25。两三岁的时候能看到0.25-0.5。到4-5岁时可达到0.6-1.0。

主持人：刚出生的小小孩对光有感觉有刺激反映？

邵立功：出生一个月小小孩对光有一定的反映，但是不能固定的注视一个目标，这个时候可能有一些搜寻的反射。
刚出生的时候，孩子有光觉，怎么检测知道孩子有这种光觉？我们可以用小手电筒来照孩子的眼睛，这样不会损伤孩子的眼睛。两三个月的孩子可能会顺着你的光的移动追寻反射。听觉和嗅觉等等辅助视觉，视功能发育反倒慢一些，两三个月是0.01到0.02，四五个月0.02到0.05，6到8个月0.06—0.1，也就是说9—12个月，0.1—0.15、0.2，两岁才到0.5，三岁0.7左右，也可以低一点，到四岁才能够达到0.8的视力，五岁达到1.0以上的视力。象长个子、身高先长后不长一样，有的孩子比如在五六岁的时候也是0.8的视力，而双眼同时都是0.8的视力达到双眼视的平衡，而这种双眼视的平衡恰恰不证明孩子眼睛有毛病，而是孩子视觉发育稍微迟缓一点，我们叫做视功能发育迟缓。而当达到六七岁的时候可以达
到标准视力，达到1.0或者1.0以上的视力。

作为专业人员检查孩子，远近视力正常我们称是正视眼，远视力低于正常近视力是正常的可能会有近视，远视力正常近视力不正常的可能有远视，我们都要给孩子散瞳验光，孩子有可能近视或远视情况，家长应该密切监测自己孩子眼的视功能发育和眼屈光变化。

主持人：第一次查眼科应该是多大？

邵立功：孩子眼视觉发育保健应该从出生就重视起来，在没有意外情况下两三岁的时候给孩子做一下眼睛和视觉功能的检测，这个时候可以方便的看到孩子眼底情况，有没有屈光的问题，有没有眼睛斜视、眼睛震颤等等眼部疾病情况。孩子出生满月之后如果有条件的话，可以带着孩子去眼科大概查一下，尤其孩子家长担心自己的孩子眼睛是否有问题这种情况就更需要早一点去查一下。这样有利于及早发现孩子眼睛的状况及早治疗，不影响孩子眼和视觉功能及视力发育。

主持人：新生儿、两三个月或者一岁这个时间段是否做眼科检查？

邵立功：如果孩子家长有条件的话，想给自己的孩子做一个健康体检，满月之后就可以去做。如果没有条件，但发现孩子的眼睛或者视觉系统有异常，比如内斜、外斜、眼球震颤，包括先天性的白内障、白瞳症，孩子的眼睛又黑又亮使正常的，但不是所有的孩子都这样的，有的有先天性的白内障眼睛泛着白光，我们叫白瞳症，这种情况要及早去医院进行治疗，免得影响孩子的视功能发育。

网友：新生儿一般有多少视力能看多远？能通过视觉来辨别大人的脸吗？

邵立功：新生儿实际是看不清楚大人的脸，因为视功能很低，靠其它感知觉，比如听觉，包括嗅觉感知母亲、父亲。新生儿实际两眼没有确切的视力，一个月左右的时候才可以固定注视，才能跟随光点来做追寻运动。到四个月的时候才开始触摸且两眼有方向性的运动，六个月的时候出现双眼集合运动，表现抓一些小玩具玩尤其是移动的玩具。

主持人： 具体到多大的时候可以看清楚东西？

邵立功：孩子能看到具体东西的时候一般是在一岁以后，或者是六到八个月以后就可以看得很清楚了，因为这个时候有0.1到0.2的视力。作为近距离的眼睛观察物体，0.1—0.2的视力就足够了。比如妈妈的面容等可以看清楚了，尤其到两岁以后会很清晰地看到外界的情况，包括亲人和周围的环境，当然包括看电视等等。

主持人：小宝宝的视觉发育关键期在什么时间？

邵立功：视觉发育关键期和敏感期，在敏感期内有一段时间我们叫做关键期，在国际上也是这样的。关键期一般是指峰值在三岁左右，视觉神经系统的可塑性非常大，有一点视环境的不良，比如外伤后把眼睛挡住三天，孩子一只眼睛就可能造成弱视。而这个时候是孩子的视觉神经系统发育高潮阶段，0—3岁这段是关键期。敏感期可以延长一点，可以延长到8.5岁，在国际上也是这样的。甚至视觉神经系统的可塑性可以延迟到接近成年，只是塑性变小而已，但是敏感期是8.5岁之前，而这一段时间有一些影响视功能发育的眼病，比如先天性白内障、先天性上睑下垂、白瞳症、晶体后纤维增生、高度远视、近视，尤其早产儿的视网膜病变，都能影响到视功能的发育，甚至可以失明的。有一些尽量能做手术的疾病我们应该早去做，比如说先天上睑下垂的校正手术，比如斜视的校正手术，眼球震颤眼肌的矫正手术，远视和近视应该及时验光配镜，使得给孩子一个良好的视觉环境。

孩子在良好的视觉环境里面他的眼睛就会进行正常的发育，过了敏感期即过了8.5岁，这个时候孩子由于他的视觉神经系统的塑性降低了，如果说有异常的视环境也不容易使他已经形成的正常视觉神经系统的神经生物学模式反转，到了8.5岁之后家长就应该放心了，问题不大了，但是也要防止眼外伤。在8.5岁之前我们有时间最好每半年或三个月去检查一下或者监测一下孩子的眼睛视功能发育情况，如查视力。

主持人：刚才您提到弱视，我们特别想了解一下[color=red]弱视和近视有什么区别？[/color]

邵立功：近视是视觉神经系统本身的神经生物学模式是正常的，而眼的屈光系统有异常，包括晶体、角膜的曲率变化，这样整个眼的屈光系统总和是一个负的或者是近视状态。比如轻度近视是100—300度，中度300—600，600度以上是高度近视。近视是指视觉神经系统是正常的，但是屈光系统异常。我们把600度以下的近视称作生理性近视，不是可怕的病态，但是病理性近视对视网膜包括眼球有一定的损害，这样可能会影响到视功能发育。近视或远视就像照相机的焦点没有对好形觉不清。

儿童弱视是指出生后期由于影响视觉环境的某些眼病所造成视觉神经系统发育的异常，使得双眼或者单眼注视环境不清晰，视觉神经系统功能紊乱，产生了一种可逆性的显微病理改变。临床表现是眼底检查没有特殊情况，又不能戴近视或者远视、散光眼镜片来完全矫正其视力，视力小于等于0.8，失立体视的状态。比如眼外伤、遮盖眼睛，有时我们会自然不自然地影响了孩子的双眼视的发育。刚才我谈到一个是外伤的因素影响到眼睛，一个是人为因素，三、四或五岁时，孩子长期被挡住一只眼睛也容易产生弱视。近视是眼光屈光系统的情况，弱视是眼睛的整个视觉神经系统的退变或抑制行为，而这种退变或抑制行为是可逆性的，在关键期或敏感期内可以通过某种手段的治疗可以逆转。

弱视分轻、中、重弱视，轻度弱视是0.8以下，中度弱视是0.5以下，0.3以下是重度弱视。弱视绝大多数都是单眼发生，也有双眼的，有高度远视合并弱视，有高度近视合并弱视的，还有眼肌的情况，各种类型的斜视或者眼球震颤这种情况诱发了弱视。

网友：孩子一岁了在户外远远就能看到熟人，但是给他看小镜子照他就离得很近，这样会不会有视力问题？

邵立功：一岁的孩子正常情况应该是0.5左右的视力，或者更低一点，孩子从远距离能看到他的亲人和熟悉的人这也是正常的。他是拿小镜子很近去看的话，我建议家长带着孩子去正规医院做一下检查，看有没有屈光的情况，有没有近视、远视的情况。

网友：我今天发现我快两岁的儿子右眼接近内眼角的地方起了小疙瘩好像在皮肤上面，但我看到我们小区有一个小男孩眼部起了一个小疙瘩很红，这是什么病？怎么预防和治疗？

邵立功：如果要是有疼痛的话可能是睑板腺炎俗称针眼，孩子发生这种情况的话如果孩子确实有肿痛的情况，应该给孩子用儿童用的抗菌素口服或者局部用红霉素眼膏涂抹也可以。晚上有时间可以给孩子轻轻热敷一下，这种情况基本上不会影响孩子眼睛的发育。最好这么大的孩子不要戴眼罩，如果戴眼罩的话可能会造成孩子的视觉功能发育异常。尽量回避用手揉眼睛，保持眼部卫生。

网友：宝宝现在13个月，先天性内斜视，怎么校正治疗？什么时候最佳？

邵立功 ：这种斜视我们看斜视度有多大，如果斜视度超过了20度以上，用屈光镜片校正还不能矫正的那部分剩余的斜视，我们希望在两三岁后来进行手术治疗。如果这种斜视是由于屈光调节造成的，那么最好暂时配一副眼镜来解决这个问题。配眼镜后剩余的那部分斜视大于20度可以手术，也可以临床先观察一段时间，这种情况不用着急，两三岁后做手术比较有把握。孩子这个时候还是处于视觉神经系统发育的关键期内和敏感期内，即使有视功能的异常改变通过治疗也能逆转过来。

网友：哪种情况是假性近视？

邵立功： 假性近视一般是指初发时的痉挛性近视，长期近距离工作造成眼球内有一种肌肉叫做睫状肌的痉挛收缩，这种情况又不能在望远的时候放松，使得我们看远不清晰或者模糊。通过眼保健治疗，比如某些缓解睫状肌痉挛的治疗等等。尤其从小学到中学这段的孩子，由于长期紧张的近距离工作在没有发生假性近视或者已经发生假性的近视时，用缓解睫状肌痉挛的眼药水隔天晚上点眼治疗，比如复方托品酰胺眼药水每隔一夜晚睡前点一次，这种眼药水是临床眼科作为检查的一种快速散瞳剂，在晚上10点之后，在孩子睡觉的时候点上，第二天早上虹膜还恢复到原始状态。在晚上睡眠的这一段时间，使得睫状肌痉挛状态得以放松，目的是起到休息睫状肌的作用。这样可以缓解痉挛性近视，达到防治
近视的一种保健方法。在点这种眼药水的白天同时要交替点抗菌素眼药水，比如氧氟沙星以防眼感染。

网友：如果孩子经常上网，家长用眼药水给孩子保护眼睛正确吗？

邵立功：确切说经常上网是一种最常引起视疲劳的近距离工作，近距离看视频等，假如说你的孩子有近视的话，那可以加重他的近视，切记。

第二点，用抗视疲劳的眼药水是可以的，比如上网之后点一些眼药水，晚上睡眠的时候可以放松第二天就恢复原来的状态，这样可以缓解睫状肌痉挛的状态，使得睫状肌放松。尤其近视的孩子，家长应该阻止过于疲劳的上网，不能持续很长时间。近距离工作一般需要一个小时左右，对于孩子来讲一个小时左右就应该看远，用眼睛看远，而不是两三个小时甚至四五个小时，这样很容易造成孩子的近视或者是加重他的近视。

如果这个孩子是一个远视的孩子，比如二三百度远视的孩子，上网虽然有引起视疲劳，但是不影响他的视功能发育，远视的孩子近距离做一下工作恰恰促进了他眼睛的正视发育。近视的孩子尽量回避更多长时间近距离的工作免加重近视。

主持人：滴眼药水的频率是多长？

邵立功：隔一天点一下，离开电脑了睡眠前可以滴眼药水。

主持人 ：只要觉得眼睛累就滴眼药水，这种方法正确吗？

邵立功：缓解视疲劳的眼药水可以用。刚才提到的复方托品酰胺眼药水是散瞳性的眼药水，白天不能点，只能晚上睡觉前点上。

网友：两周岁的孩子看VCD怎么办？时间上怎么控制？

邵立功：无论是看VCD也好，近距离的观看视频，一般一个小时左右为宜。我在《大众医学》第九期上就谈过这个问题，一个小时的时候就自动关闭。因为一个小时以上可以致使孩子产生过度视疲劳。对于两岁左右的孩子恰恰是眼睛发育的关键期或者敏感期，这个时候如果有一些影响孩子眼部发育的因素，可以导致孩子眼部发育的异常。假如孩子正在一个正视化发育的过程当中，长期近距离观察视频，可能使孩子造成早期的近视。

举例：一个孩子双亲都是高度近视，他们在六岁前给孩子看了大量的视频，书法、画画包括看图书画报等等，为让孩子掌握更多的知识，以为是对孩子很好，能充实孩子的头脑，使得他聪明。但他们就没有想到是这一段恰恰是眼睛发育最关键的阶段，而把这么沉重的包袱扔给眼睛，孩子就易产生近视或高度近视了。孩子到了六岁的时候去做检查，孩子家长吓了一跳，我的孩子怎么高度近视了。怎么解决好孩子的智力开发和科学用眼问题值得孩子家长重视，一定不要超过一个小时。因为这个时候孩子的眼球在发育，如果异常的视环境可能导致孩子眼睛发育异常，所以家长一定要警惕。

网友：您刚才提到看电视，对于看电视的距离有没有什么要求？

邵立功：孩子看电视的距离无论是从对孩子眼睛正常发育的角度，还是对孩子身心健康发育的角度来看，都应该至少在1.5-2.0米以外，近距离有电磁波辐射，对孩子发育没有好处的。两米以外这些影响就消失了，而且上网不要超过一个小时，或者歇一段时间再上网。值得孩子家长注意的是，孩子眼球在发育状态下尽量回避长期近距离工作，包括画图画、看画报等等，限制孩子过多用眼、疲劳用眼,这时也可以通过听力来汲取知识。

网友：宝宝的下眼皮内测挨着眼珠的部分很红，长了一些小泡，宝宝总用手揉眼睛是怎么回事？宝宝20个月，用什么眼药水？

邵立功：若长在眼睑结膜可能是微生物感染的结膜炎,如沙眼等,可以用氧氟沙星眼药水治疗;若长在眼皮上要看小泡泡的性质，如果要是小红包、小红疙瘩，而不是泡泡，则可能是炎症或过敏，但泡泡是指有水样的囊样东西。如果发病时间比较短，而且在眼睑上长得比较多，就一定要去医院。这种情况有可能是疱疹病毒或腺病毒感染，必须到正规医院去检查。

再一个，孩子要是双眼都有的话，能不能考虑孩子有湿疹过敏之类的情况。仅仅是一只眼睛的话，那有可能是疱疹病毒感染，确定小泡的性质，单纯细菌性炎症还是病毒感染，尽量回避给孩子戴眼罩，戴眼罩容易使孩子产生剥夺性弱视。

主持人：有什么方法可以促进孩子的视觉发育？

邵立功： 这是一个很有趣的问题，我想给大家讲一个有趣的小故事，国际同行做了一个实验，一组大鼠生下来之后给一个很宽松的色彩斑斓的环境饲养它，还有一组大鼠给它一个不透明的玻璃箱子环境里面去饲养，三个月以后做视觉中枢视皮质的神经营养因子-3的表达，发环境彩色非常丰富的这组大鼠出现神经营养因子-3基因的高表达。这说明良好的视觉环境可以促进视觉神经系统的发育，对孩子是有好处的。新生儿的家长愿意在婴儿床上上空一米左右挂一些则斑斓的像红绿黄等等颜色的类东西，这对孩子是有好处的，但是不能近距离，一定要在一米左右会好一些，能够促进孩子的视觉神经系统和眼部的发育。

至于喜欢什么颜色，人类的视觉神经系统有它自己的色觉整合通道，专门有一个对彩色进行分辨的分析器，而这个时候孩子眼和视觉神经系统也在发育过程当中没有完全成熟，给孩子一些彩色的环境可以促进孩子的眼发育。

主持人：新生儿眼屎多会影响视力吗？

邵立功：会的，一个玻璃窗上要是用一些脏的东西或者是泥水泼到玻璃窗上，那在室内通过玻璃窗看外界物体的人肯定是看不清楚的。眼屎恰恰就相当于泥水，孩子通过角膜去看外界，尤其小孩视觉发育关键期，有这种情况会影响到孩子眼的发育和视觉的发育。这种情况怎么办？建议暴露治疗，不给孩子遮眼戴眼罩，给孩子及时点抗菌素眼药水，甚至用普通的抗菌素眼药水去冲洗孩子的球结膜上的分泌物。能够清洁孩子的眼结膜囊，使得孩子的结膜炎好得快一些，另外还孩子一个清晰的世界，一举两得。

主持人：喂奶的姿势对孩子有影响吗？

邵立功： 如果喂奶时间不长的话，对孩子的影响不大。总是一侧喂奶，挡住孩子一个眼睛也可能有一些影响，所以要交替两次来喂会好一些。另外孩子在吸吮奶的时候，闭眼睛的时间比较长，所以对孩子的视功能发育不会太大，尤其短期的。

我曾经去八一体工队给孩子们做体检，射击队运动员总是有一个孩子的视敏度非常好达到2.0，另外一只眼睛可能是0.1、0.2，为什么？这个应

该称之为职业性单眼抑制。因为是人为的挡住了一只眼睛，而使另外一只眼睛得以优势发挥，我们叫优势眼。所以一只眼睛瞄准打枪是很准的，我们正常情况下是有一个生理反射，所谓生理反射，虽然我们睁着两只眼睛，我们瞄准的时候一只眼睛的黄斑区是兴奋的，另外一只眼睛的黄斑区是抑制的。我们一般用主眼瞄准打枪的，这里面我提到一个概念，一个叫做生理性抑制暂时性的，打枪的一瞬间我们可以生理性抑制，还有一个就是病理性抑制比如上睑下垂，比如单眼抑制性或剥夺性眼疾病，如先天性白内障等等，可以使一只眼睛的视力极其低下，那是病理性的。在孩子的视觉发育关键期和敏感期，孩子家长一定要经常注意孩子眼睛的情况，一旦家长发现自己孩子有这样或者那样的异常赶快去正
规医院眼科门诊治疗。

网友：我的宝宝今年两岁半了，他太喜欢看电视了，大人也知道看电视对他有害，看液晶电视对眼睛是否有影响？每天看多长时间的电视不会影响视力？

邵立功： 液晶电视的电磁辐射情况比较弱，所以对孩子眼睛倒不会有太大影响，但是不能长时间的去看这种视屏。因为长时间近距离看视屏会在孩子眼球发育过程当中加速过度发育，容易使孩子的眼睛屈光系统形成近视状态，《大众医学》第9期上有具体的介绍。

网友： 我宝宝现在一周岁了，从出生到现在眼睛经常流泪，后来发现他倒睫，现在比以前好一些。

邵立功：这种倒睫的情况是由于眼轮匝肌紧张造成的，对于婴幼儿童的这种情况有两种治疗方法，一是暂时可以用胶布粘拉上下眼睑，以临时性矫正上下眼睑的内翻。随着孩子的生长发育逐渐长大，这种倒睫现象会逐渐消失。另外，如果孩子的睑内翻和倒睫情况比较严重，建议可以做一个小手术。孩子的倒睫流泪一定要小心孩子的眼球结膜的损伤和感染，倒睫，睫毛不是特别清洁的，在倒睫的过程当中睫毛会把细菌或者病毒等微生物带入眼结膜囊内，孩子的眼睛很容易出现角膜或睑球结膜受损伤和感染，使得孩子的眼睛产生炎症。土办法一般可以用小胶布暂时解决一下问题，贴在上下眼睑皮肤外上或下拉，缓解倒睫。比较重的可以做手术。请孩子家长放心，随着孩子生长发育，这种倒睫现象就会
消失了。

网友：孩子频繁眨眼是怎么回事？

邵立功：孩子频繁眨眼这种情况在临床眼科很常见，孩子的频繁眨眼有这么几种情况。一个是孩子的眼睛结膜有炎症的时候，孩子不舒服，眼睛有异物感，通过眨眼和泪液分泌总能暂时缓解眼的异物感，这是最主要的原因。再一个就是孩子有视疲劳的时候，屈光不正等情况也可能出现这种情况。还有就是孩子神经性眨眼，这种情况最好还是到眼科门诊去查一下，是结膜炎症造成的可以用抗菌素眼药水点一点，如果是视疲劳造成的也可以用缓解视疲劳的眼药水点眼加之交替点抗菌素眼药水来治疗，这样孩子眨眼情况就会消失了。

网友：我儿子一岁半，有迎风流泪的情况发生，该怎么办？

邵立功：孩子迎风流泪这种情况也是要到眼科门诊用裂隙灯显微镜观察，看看是由于倒睫引起的或还是眼睑内翻造成的，或还是由于结膜炎症引起的，还是由于孩子的泪小点或鼻泪管阻塞引起的？针对孩子眼睛的具体病因进行治疗。

网友：我儿子出生41天，出生几天就开始右眼有黄色东西，像大人的眼屎黏黏的，睁不开了，老人说孩子是上火，这两天眼角有点红，怎么回事？

邵立功：您的孩子这种情况很大原因是眼睛结膜囊的细菌性感染，金黄色葡萄球菌等可以形成黄色粘稠分泌物，孩子的这种情况一定要抓紧给予治疗，要不然孩子眼睛会出现严重问题的。我建议孩子应该及早就诊，另外要用抗菌素的眼药水，像庆大霉素眼药水、氧氟沙星等眼药水清洗，不抓紧治疗甚至会使孩子的眼睛发育受到影响。

网友：我的宝宝现在八个月了，每天晚上都是开着灯睡觉，这样对宝宝的视力有影响吗？

邵立功：开着灯睡觉实际上对于孩子的睡眠休息没有好处，对于孩子眼睛视力影响不大。

网友： 宝宝出生之后特别可爱想给宝宝拍纪念照，用闪光灯对于孩子的视力有影响吗？

邵立功：远距离（一米外）的闪光灯拍照对孩子的视功能发育是没有影响的。远距离是指一米以外，那不能紧贴着孩子的眼睛去照。闪光灯对孩子眼睛视网膜的黄斑区是不构成烧伤的，闪光灯还达不到致眼睛受到伤害的那么高能量密度。

网友：怎样判断孩子真正的视力发育不正常？

邵立功：怎么判断孩子的视力发育不正常，从孩子出生到两三个月，那么孩子从一开始可以有光觉，我们用小手电筒照孩子，孩子眼睛有追随反射运动。两三个月之后可以看到一定的东西，比如用玩具视力表或者所谓的视动性眼震方法OKN来检查孩子眼的视功能怎么样，这样我们就可以粗略估算孩子在某一段时期内的眼功能发育情况了。切记，双眼视力发育平衡是视觉发育的良好基础，如孩子双眼在三四岁时双眼视敏度都是0.6、0.7或0.8属正常，孩子家长不必着急自己孩子双眼一定要达到1.0,因为个体视功能发育有早有晚差异。在孩子两三岁后和四五岁之后常规应去医院眼科查一下孩子的屈光系统，看他的屈光是远视还是近视还是正视状态，以监测孩子眼球屈光系统的发育情况。

网友：在日常生活当中如何预防孩子的眼外伤？

邵立功： 这是一个挺关键的问题，虽然说孩子家长有时候忽略这个问题，作为小孩来讲他的玩具像尖的带有棱角的确实具有危险性，比如你的小孩刚学会走路，在你家里棱角非常分明的桌子、椅子或小板凳甚至有一些变形金刚比较尖的玩具都不适合给孩子来玩。由于孩子没有对自己伤害的预见能力，对自己的眼睛不会很好的保护。如果孩子眼睛遇到意外伤害孩子家长应该马上带孩子去眼科急诊,千万不要自己动手处置以免加重对伤眼的损害。孩子家长一定要注意这一点，把尖的容易损伤孩子眼睛的这些风险降到最低。

网友： 女儿一生病眼睛容易发炎，总是不停眨眼，到省儿童医院治也治不好，这两天又眨眼不止，这是什么症状？怎么才能有效治疗？

邵立功： 孩子眨眼有三种情况，一种情况是结膜有炎症，总是有异物感，不舒服，通过眨眼缓解一下自己的不舒服。有时候有倒睫等等情况也会出现眨眼。另外孩子有视疲劳，看看眼睛的屈光情况怎么样，及时矫正及时配镜。第三种情况，如果是神经性的情况，再做具体的分析检查，根据具体情况进行治疗。

主持人：化学制剂清洁剂不小心进入宝宝的眼睛怎么办？对宝宝有很大影响吗？

邵立功：这种情况很危险，家长要非常注意，孩子小没有预见危险的能力请家长不要把一些化学试剂、碱性的或者酸性的化学试剂放到他们手可以触及的地方，或误入眼眼睛或误口服，非常危险。如果一旦不小心了，偏酸偏碱洗涤剂误入了孩子的眼睛，不管酸性还是碱性，只要有可疑的一些物质进入孩子的眼睛，尤其是化学试剂，家长应该迅速用我们家里面的自来水给孩子眼睛大量冲洗，冲洗之后快速到眼科门诊就诊，以免孩子的眼睛烧伤加重。

网友：我女儿现在三周岁零五个月被诊断为散光+远视，散光100度，现在正戴眼镜校正，我想请问一下，她这样的情况以后有摘掉眼镜的可能吗？大概要戴多长时间才能校正好？

邵立功：孩子的眼镜肯定会摘掉的，时间不会太长。当眼球逐渐发育后其远视散光会逐渐变小,到五六岁或再大之后就会把眼镜摘掉，一百度的远视散光是轻微度数的，而且有时候甚至不会影响孩子的视功能发育。眼睛初发育阶段都有二三百度的远视，属正常范围。眼睛发育规律是从初发育到正发育甚至到过度发育状态, 过度发育就形成了近视，如果孩子是300度以内的远视，他们肯定会扔掉眼镜的，这是一个科学道理，不容置疑。

网友：孩子一岁了，发现双眼内斜，现在也是一样没有什么好转，有时候看不大出来。但是她一害怕或者到陌生环境就很厉害，一看就能看出来，现在不知道该怎么办？

邵立功：不必担心，像孩子这种情况可以到北大医院的小儿眼科查一下，因为是专业的眼科会确诊准确。看看是由于眼肌造成的还是由于屈光造成的，如果是由于屈光造成的，孩子家长不必担心，随着孩子的生长发育，这种辐辏过强会逐渐消失。如果由于屈光调节和辐辏不平衡造成，可以随着孩子的年龄增长或者三四岁以后配一副眼镜，解决了所谓调节内斜问题。另外要看内斜的度数大不大，如果平时不明显的话，孩子可能有内眦赘皮(两眼间距宽)，孩子家长感觉是内斜，实际并不是内斜。

网友：我们夫妻俩是六百度高度近视，有什么方法可以生一个健康宝宝吗？

邵立功：孩子的近视肯定有遗传可能，此毫无疑问。如果你们两位的眼底都是正常的，没有高度近视眼底的变化，那么你的孩子将来可能处于正发育状态或有轻度近视。如果夫妻眼底其中有一位是高度近视眼底，是一种病理性的近视，那孩子可能出现高度近视情况。像这种情况，已经有这种风险了，家长应该回避孩子在出生之后的近距离频繁工作，比如近距离的视频、长时间看图书画报等等，这样孩子将来眼睛可能会发育得好一些，不会出现像您夫妻那样的高度近视。

主持人： 孕期是不是注意吃一些什么有助于胎儿的视力发育？

邵立功：孕期吃些对孩子脑发育有促进的食物，像动物肝脏、海鱼虾蟹类、蛋禽类等等都对孩子的脑和视觉神经系统发育有一些好处。

主持人：访谈时间差不多了，请邵老师给我们做一些总结，提一些保护宝宝眼睛健康的建议。

邵立功：谢谢主持人为广大网友们不辞辛苦的工作，最后我想和网友们说，一对夫妻一个孩子，孩子的眼睛是孩子家长们的重中之重，无论我们的孩子将来为祖国去做什么，对于孩子的择业，有一双明亮的眼睛确实具有重大的意义。孩子的眼睛正常发育，具有人类视觉的三级高级功能，即同时视、融合力和立体视发育完好，这样您的孩子就会有一双明亮的眼睛。婴幼儿童在眼球和视觉神经系统发育阶段，即从孩子的0岁到七八岁前这一段时间家长一定要重视对孩子眼睛的观察，定期给孩子做检查。比如孩子有没有屈光的问题，孩子的眼底视网膜的情况，孩子有没有斜视眼肌的问题等等。当孩子六七岁之后，如果这个时候你的宝宝眼睛是属于正常状态，那么以后它的视觉神经系统已经基本发育成熟一般不会再出现异常情况，但是眼的屈光系统即有无近视需要定期去检查。孩子在8岁的这个时候其关键期和敏感期已经过去了，已经形成一个比较稳定的视觉神经系统并发挥着正常的生理功能。孩子上学之后，最好每半年检查一下孩子的眼部情况，发现异常及时给孩子进行矫正治疗。最后祝大家的孩子们都会有一双明亮的眼睛，也一定会成为祖国的栋梁之材。

主持人：时间关系，今天的访谈到此结束，请网友继续关注我们下期访谈，非常谢谢邵老师的精彩回答。