孩子眼睛炯炯有神，除了看电视时要稍微偏头侧视外，没有其他毛病，但却可能在入学体检时被发现患有单眼弱视。目前在我国，弱视在总体人群中的发病率已达3%，其最佳治疗时期为3岁，进入成人期再治基本无效。而临床发现，家长带孩子到眼科初诊的普遍年龄为五六岁。
中山大学附属眼科医院眼肌屈光科林小铭副教授表示，弱视是一种表面看不出来的眼病，因为眼球里外都没有器质性病变，孩子很可能不痛不痒，没太大异常表现，如果是参差屈光导致的单眼弱视，则发病更加隐蔽，它拖延治疗的后果或以丧失视物立体感为代价，甚至可能一辈子视力无法矫正至正常水平。“建议孩子读幼儿园开始就带其到专科进行检查，平时也应关注其细微异常。”
弱视总体人群平均发病率达4%
林小铭副教授告诉记者，弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)而单眼或双眼视力不正常，佩戴矫正视力在0.9以下。“弱视是一种非常常见的儿童眼科疾病，以视力低下而无明显眼科检查异常为特点，一般人群中约2%～5%患有弱视。我国各地区弱视发病率调查报告为2%～6%，平均大约在4%上下。”他介绍。
弱视大致可分为以下几类：
斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果； 屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正度数较大的那只眼的物象，日久发生弱视；
形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视；
屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。
学龄前儿童远视可引发弱视
“可能是受铺天盖地的近视治疗广告影响，以及各类关于青少年儿童近视发生率的报道引导，儿童一旦发生屈光问题，家长首当其冲认为肯定患上了近视。”林小铭副教授向记者介绍，这是一个笼统的错误认识，因为以学龄前屈光问题为例，远视儿童的比例远超近视，而远视如果持续发展、不予以治疗，则可能导致弱视产生。
“学龄前儿童容易患远视的原因在于大部分孩子的眼球发育还没达到成人正常水平，大小、直径都偏小，随着年龄增长远视或会越来越轻，但此阶段依然不能放弃治疗干预和随时密切检测，以免远视加重进而引起弱视。”林小铭副教授说。
他指出，部分学龄前儿童难以正确表达，外加家长受青少年普遍存在近视的观念影响，临床发现，不少家长将儿童视力问题一律当作近视治疗，未经正规验光即随意选购市面上治疗近视的产品和药物，导致孩子远视、弱视不断加深，从而错过最佳治疗时期。
弱视发展至成年 治疗基本无望
“弱视最佳治疗时期为3岁，但从我们门诊情况来看，家长发现孩子视力有问题并带着来专科进行初诊的年龄普遍拖延至五六岁，还有的甚至发展到成年才来治疗。”林小铭副教授介绍，3岁时接受治疗最理想，越往后效果越差，目前认为成人弱视患者尚无有效治疗方法。
临床上弱视难以早发现的因素主要有两个：3岁前的儿童年龄小，依从性差，且不会看视力表，所以难以通过视力表测试发现弱视。如果孩子是单眼弱视，而另一只眼视力较好，他们就会逐渐习惯用健康眼看东西，从而错过了治疗黄金期。
“弱视拖延了治疗除带来孩子视力差的影响之外，还会直接导致两大问题出现：同视功能和立体视觉功能日益丧失，因为人体视网膜和立体视觉的神经系统都依靠后天逐渐完善，关键时刻不锻炼、不治疗就会逐渐丧失。”林小铭解释，所谓同视功能丧失即健康眼天天用、弱视眼天天闲置，两眼视力相差将越来越悬殊，通过视力表反映，差别可达两行以上;而立体视觉功能丧失则意味着眼睛看东西的立体感会慢慢消退，视觉质量大打折扣。
弱视治疗：遮盖疗法最经济
林小铭副教授介绍，配镜矫正屈光不正、压抑疗法、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法，而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济的方法之一就是“遮盖疗法”。如针对一眼视力较好、一眼弱视的屈光参差儿童，可选用“单眼严格遮盖法”，具体操作为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高。林小铭副教授强调说，光采用遮盖疗法效果还不是很好，如果家庭经济条件许可则可考虑购买一些现在比较先进的多媒体视觉训练软件来进行治疗。
林小铭副教授同时提醒说，遮盖疗法也有一定风险存在，操作不当可能导致弱视眼没有好转，而健康眼却由于遮盖过度而视力下降，所以必须在医生严格指导下进行。在治疗过程中，应当严密关注弱视眼以及健康眼的视力变化。
家长应关注 孩子弱视的明显特征
[list][*]儿童明显动作笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认出事物及人，反应迟钝时，很可能有较大的视力缺陷；[*]在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西，对光线敏感；[*]经常擦眼睛，流眼泪；[*]眼睑肿胀，经常患麦粒肿，或眼睛肿痛、发红、有眼屎；[*]经常为了看得更清楚，而恨不得将头侧向一边[*]将书、玩具凑近脸部，看电视很近；[*]眼睛斜视，双眼不能协调活动；[*]如家长用一只手挡住其眼睛，孩子会本能地甩头用好眼视物或用手打掉家长遮挡的手。[/list]
链接：引起孩子弱视的常见原因
1、屈光不正 有些孩子生来就有双眼高度远视、散光或近视，如果不及时配戴合适的眼镜，他们所看到的外界物体总是模糊不清，以至眼睛到大脑皮层视觉中枢的神经通路发育不良，从而产生弱视。
有些细心的家长可能会发现孩子看书喜欢将书放得很近，看电视时喜欢往电视机前凑，常常眯着眼看东西，孩子对周围环境的反应比同龄的其他孩子差。
2、屈光参差 有些孩子有屈光不正，但一眼度数低，一眼度数高，这就是屈光参差。这些孩子屈光度数低的一眼看东西是清楚的，而度数高的那只眼看东西则是模糊的，两眼同时看物体时由于在大脑视皮层所形成的物像清晰度不一致，大脑无法将它们融合为一个，于是视觉中枢主动抑制了模糊的像，久而久之度数深的眼成为弱视眼。
伴有屈光参差性弱视的孩子有一个眼睛看东西是清晰的，因此平时家长很难发现有何异常，往往是上学或年龄更大后查视力时才被发现。
3、斜视 斜视分为多种类型，一般来说双眼可交替出现斜视的孩子不会产生弱视，但却不能形成高级的双眼视功能—立体视觉，而一个眼经常斜视的孩子由于大脑为了克服斜视后产生的复视和混淆视而经常主动抑制了斜视眼传导的神经冲动，斜视眼视觉发育受到影响而形成弱视。
4、形觉剥夺 指在出生早期由于某些原因，如先天性上睑下垂、先天性白内障或角膜皮样瘤，影响了进入眼的光的刺激，眼睛不能产生正常的视觉冲动，也没有正常视觉冲动传到视觉中枢，使眼的视觉发育受到影响，从而产生弱视。
我国眼科医生做了大量的调查工作，发现各地弱视的发病率多在3%～4%。弱视的危害在于患者不仅视力低下，而且没有完善的双眼视功能及精确的立体视。
弱视是一种发育性疾患，而在视觉发育阶段具有可塑性（即机体对外界的影响发生反应的能力），年龄越小，可塑性越强，因此我们对于斜视、弱视患者越早干预、早治疗，则治疗效果越好，而成人在发育期终止后则治愈无望。美国等许多国家将婴幼儿、儿童常规眼部检查列入国家立法。为了在我国形成有关婴幼儿、儿童常规眼部检查的正式条文，我国眼科医生正积极努力做着大量前期工作。
