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治疗弱视关键在于早发现早治疗

2009-08-19 09:27:59 来源: 多宝视

  我国约有1500万儿童患有弱视。有的人觉得这是不是由于近年的发病率高了?其实不是。这是由于人们逐渐认识了这种疾病,使诊断率增加了。我们的目的也是希望唤起更多的父母及早发现孩子的弱视,让孩子能够及早治疗。

  矫正视力低于0.9,没有器质性病变就是弱视

  弱视是儿童常见的眼病,仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期,发生率约为2%—5%。弱视的危害在于很多患者在儿童时期未能及早发现和治疗,失去了形成良好视力和立体视觉的机会,使今后的学习、生活和职业生涯等受到影响。

  弱视指眼部没有明显器质性病变,但矫正视力低于0.9者。依矫正视力不同,可分为轻度(0.8—0.6)、中度(0.5—0.2)和重度(0.1以下)。

  发生弱视有可能是先天性原因;还可能是在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,从而剥夺了黄斑(人眼视网膜上形成视觉最清晰的部位)形成清晰物像的机会;或者两眼视觉输入不等,引起一只眼看到清晰物像,另一只眼则是模糊物像,两者之间会竞争,造成一眼或双眼的视力减退。

  引起弱视有三种疾病

  预防弱视就要及时治疗这些疾病,一是婴儿期不要随意给孩子遮挡眼睛,二是要重视能导致儿童弱视的疾病,最常见的有三种疾病。

  首先,斜视是一个重要的原因。斜视会造成双眼看到的物像完全不同,自然就会引起视觉混淆,久之则形成弱视。内斜视(黑眼球向鼻子方向移位)的弱视发生率高于外斜视(黑眼球向外侧方向移位)。

  第二,屈光参差也是儿童弱视的常见原因。屈光参差是指一只眼或双眼有屈光不正(远视、近视、散光),而且两只眼度数相差较大(通常近视、远视度数相差150度,散光度数相差100度),双眼视网膜成像大小不等,进入大脑后不能融合,大脑主动抑制度数深、视力相对差的那只眼,日久形成弱视。高度远视患者比高度近视患者更容易形成弱视。

  第三种医学上称为形觉剥夺性弱视。比如婴幼儿时期的角膜混浊(黑眼球最表层发白不透明)、先天或外伤性白内障、完全性上睑下垂等。由于这些疾病都影响光线进入眼内,妨碍了外界物体对视觉的刺激,抑制视觉发育,是引起严重弱视的原因。

  6岁前治疗效果最好

  如果不从根本上治疗,那么弱视是难以治疗的。儿童弱视治疗的关键,和很多疾病一样,在于“早”——即早发现和早治疗。

  6岁以前是儿童视觉发育的敏感期。这既是易形成弱视的时期,也是弱视治疗效果最好的时期。孩子年龄越小,疗效越好。错过这一时期,治疗效果将大打折扣,弱视甚至将伴随孩子终生。

  父母如何给孩子,特别是还不会说话的婴幼儿检查视力,并发现可能存在的问题呢?这里介绍几种简便的方法。

  儿童视力从出生后就要开始检查,3个月内婴儿可以观察其注视周围人面孔的能力;3—6个月的婴儿则可以伸手主动抓取自己感兴趣的东西,也具有了保护性的眨眼反射;6—12个月的婴儿可用能否辨识不同直径的小球来粗测视力。2岁以上儿童,可以用儿童专用的图形视力表测视力;3岁以上的儿童,有的就可以使用视力表了。家长要观察孩子看东西时,眼睛的方向感、光感等是否正常,这样的检查最少每半年一次。如果发现或怀疑孩子患有一些明显的眼病,如不能分辨事物、角膜混浊、白内障、上睑下垂等,应该立即到眼科就诊,进行相应治疗和后续的屈光矫正等。

  针对不同类型,弱视治疗的方法有多宝视网络训练法、遮盖法、后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法等。弱视治疗的成败主要取决于患儿是否配合。因此,家长应该帮助患儿配合医生进行矫正屈光不正、弱视训练等活动,以提高孩子的视力。

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