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专家谈:孩子弱视,不可小视

2013-09-04 11:05:23 来源: 多宝视

  我国弱视患者多达1000多万,就诊率却只有10%左右,绝大多数患者因错过治疗期而终身不愈。弱视已成为妨碍我国儿童健康成长的一大疾患。
  弱视是与近视截然不同的一种视觉发育障碍性眼病。弱视患儿无完善的双眼单视功能和立体知觉,不能从事各种复杂精细的工作,给升学、就业、生活带来严重影响。有数据显示,在发生车祸的人中,有20%是由于缺乏立体视造成的。而上下楼梯不得不依靠扶手、由于没有精确定位而屡屡将水杯摔碎在地的事情,更是在生活中频频发生。
  弱视只有在视觉发育的敏感阶段才有可能治愈,6岁以前最好,超过12岁就几乎没有治愈的可能了。
  注:多宝视提示,弱视的最佳治愈期为3-8岁,年龄越大越难治愈。但最新研究表明人类视觉系统的可塑性或可维持终身,因此大龄弱视和成人弱视也都是有治愈可能的,故请大家无论年龄大小都不要放弃治疗。
  弱视“弱”在哪里?
  弱视是指眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正或矫正视力低于患儿年龄正常值者,且可以通过治疗好转或治愈者均为弱视。
  相信很多人都听说过弱视,那弱视到底弱在哪里呢?
  其实弱视的孩子弱在视网膜的视觉细胞上,人的视觉细胞分为视锥细胞和视杆细胞,视锥细胞是管色觉和中心视力的,视杆细胞是管暗视力及周边视力的。
  弱视的儿童由于高度远视、散光、上睑下垂等各种原因导致无清晰的物像或无足够的光线刺激视细胞发育;视觉细胞没能得到足够的刺激,大都处于“睡眠”或“废用”的萎缩状态。
  那么知道弱视是弱在视觉细胞后,要用什么样的方法来唤醒及增强这些处于“睡眠”或“废用”状态的视觉细胞呢?首先需戴眼镜矫正远视、散光等屈光异常后让眼睛能清楚的聚集外界的物体,再进行视觉训练。目前国内外常用的训练主要分为以下三类:
  直接增视仪类:即可以直接训练提高“萎缩”的视觉细胞的器械(如等级精细视力、描图等)。
  间接增视仪类:即通过后像光、光刷、红闪光等增加“睡眠”的视细胞的敏感性使视力间接增加。
  综合性弱视仪类:兼有直接和间接增视功能的多宝视。
  因此,弱视的治疗应该在配镜的基础上再通过综合性的弱视训练,这样才能尽早唤醒及增强这些处于“睡眠”或“废用”状态的视细胞。
  一般弱视治疗要坚持2-3年左右,家长要有充分的耐心和信心。视力的提高是缓慢的渐进的甚至有时是波浪式的,有的孩子治疗几个月,视力不见提高,家长就不耐烦了,于是忽视了治疗,结果导致治疗失败。
  其实,只要经过持之以恒的正规系统的治疗,大部分弱视是可以治愈的。家长千万不要因为误解或怕一时的麻烦而耽误了孩子弱视的最佳治疗时间,以至终身遗憾。
  如何早期发现弱视
  弱视严重影响视力及视功能,并且年龄越大治疗效果越差,故早期发现弱视非常重要。然而孩子小,语言表达能力差及不会检查视力,我们怎样做到早期发现呢?
  1、对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作追视检查和遮盖试验,大致了解双眼视力情况:使用红色小球或光源,有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若遮盖一眼时出现哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力可能有问题,应尽早到医院检查。
  2、学龄前体检:有条件的幼儿园要对孩子视力每半年进行一次普查筛选,现在角膜曲率仪或使用手持式儿童屈光筛分仪能对8个月以上的儿童进行屈光筛查,学龄前儿童都能配合,能尽早地发现可能存在视力异常的儿童,就能在幼儿园期间发现弱视儿童,及早进行干预。
  3、细心观察,及早发现异常苗头。弱视儿童往往有异常的表现,如斜视、视物歪头、畏光、眯眼或喜挨近视物等等。一旦发现孩子有斜视或上述其他异常现象也要引起重视,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。
  弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长,需重视早期弱视筛查。

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