孩子患了斜视性弱视？还得这么办！

​大家好 

我是为最近疫情突发而担忧的多多老师

一谈到斜视

估计大伙听得比较多的是“斗鸡眼”

不过你是否疑问过：

斜视竟然会造成弱视？

斜视性弱视又该咋治疗呢？

...

那本期咱们就来聊聊：“斜视性弱视的治疗办法”

​儿童斜视是个比较常见的眼病它的发病原因比较复杂

有的是先天遗传，有的是眼肌发育问题

还有的是受后天疾病因素影响等

而且每位患者的病因都不尽相同

治疗起来自然也是不容易的

这里需要举个例子来说明——

一位患有内斜视的孩子

他的一只眼会经常性内转

不难想象，在此情况下

他是很难做到双眼直视同一物体的

他看东西甚至会出现复视或混淆视的问题

就像这样子：

同时，他大脑为了避免此类

异常视觉体验带来的不适

通常会选择性抑制斜视眼传入的物像

意思是大脑忽略了斜视眼所看到的东西

只呈现好眼所看到的

久而久之，斜视眼因得不到重用

它的视力逐渐下降

最终发展成了弱视眼，看东西都变得模糊了

你看，斜视性弱视就是这么来的↑

还要注意的是，患有斜视性弱视的孩子

他往往难以认真专注地看东西

阅读学习就别提有多费劲了

他还可能会因为异常的外观而被同学讥笑

由此而引发自卑、情绪低落等心理问题

长此以往，这会严重影响学习生活的...

所以说，斜视性弱视的危害不容忽视啊！

首先要明确，对于斜视性弱视的治疗

寄希望于自然痊愈是个天大的误区

我们说不管治疗哪类弱视，首先都应是去除病因 

可能有部分家长朋友会对手术这话题抗拒

但不可否认的是:目前手术对斜视性弱视去除病因非常重要

这里咱先不谈比较轻度的、无需手术的斜视问题

如果是经医生诊断，对于需要手术的孩子

还是应争取尽早手术比较好

因为一旦拖延超过了视觉发育期(12岁前)

后续弱视治疗的难度将大大增加！

另外术后还会碰到个突出问题：

“手术只能矫正眼位改善外观，

术后有超过80％的患者无法获得正常的双眼视功能。”[1]

此时可能又有朋友疑惑了：

到底啥是“双眼视功能”？

解释起来很长，我们只需要知道:

在临床上，对于患有斜视性弱视的孩子

为了帮他们尽快恢复健康视觉

治疗时就不仅仅需要手术矫正眼位了

重建双眼视功能也显得尤为重要

这就不得不用到我们常说的“视功能训练”了 

而且是要“个性化的视功能训练”！

对了，俺要特别强调一下“个性化治疗” 

所谓个性化治疗就是指不同患者的治疗方案不同

因为每位患者的病程、双眼视功能缺损程度不同

千篇一律的方案可没有办法满足全部

患者的高疗效需求哦

顺带一提，目前视功能训练的方法有多种

有研究表明，多媒体视功能训练方法优于传统训练的效果[2]

同时它也更容易实现个性化治疗

另外因其更方便、趣味性更强、

孩子依从性也更高

受到了众多眼科专家的青睐

未来多媒体视功能训练有望成为快速、

有效提高斜视术后患者双眼视功能的治疗方法！

当然，除了上面提到的对于斜视性弱视，常用治疗方法还包括有：

建议家长带孩子治疗时参考医嘱选择

【说在最后】：

治疗斜视性弱视绝非一朝一夕的事，但想到视觉的恢复、容貌的改善能让孩子的能力、自信心得到提高，我们就动力满满。作为家长，请多给斜弱视孩子一些陪伴和鼓励吧，相信以后不再受斜视弱视限制发展的他们，未来的路也将随着眼前清晰的视野而变得更加光明美好。 

— END — 

【本期参考资料】——————>>

[1]魏红,黄俊婷,刘陇黔.重视斜视术后双眼视功能的重建[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,021(004):241-244.

[2]张健,柴丽芳,晋丽红,杨宁,等.两种训练方式对斜视术后双眼单视功能恢复的疗效比较[J].国际眼科杂志,2019，02.

《中国儿童弱视防治专家共识(2021)》

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