屈光不正性弱视案例

苗*馨，女，5岁，屈光不正性弱视

临床信息：

裸眼视力：R：0.5；L：0.25

矫正：R：0.6；L：0.3

1%阿托品散瞳验光

屈光度：

OD：+0.50DS\-1.00DC*10=0.6

OS：-1.25DS\-2.50DC*5=0.3

视功能检查结果：

无同时视（左眼抑制）

根据患者情况制定相应训练方案：精细刺激、同时知觉A、gabor、视觉技巧

患者经过一个月训练，8-5日来院复查

裸眼视力：R：0.4；L：0.2

矫正：R：0.6；L：0.5

屈光度：

OD：-1.00DC*180=0.6

OS：-1.50DS\-2.25DC*5=0.5

视功能检查结果：

对比敏感度检查：该患者在高空间频率（12、18）中，双眼、左眼、右眼出现明显问题

4孔灯检查：无抑制

知觉眼位：水平偏差：-0.11（元周度）垂直偏差：-0.04（元周度）

融合功能：线条融合：分开：-6.83（元周度）垂直偏差：+10.11（元周度）

          随机点融合：分开：-10.4（圆周度）垂直偏差：+1.16（元周度）

立体视功能：线条立体视：50秒

            静态随机点：180秒

            动态随机点：800秒

分析：该患者经过一个月的视功能训练，差眼抑制减轻，初级加工区（同时视功能建立）；双眼可达到初步整合。融合功能线条融合好于随机点融合，说明患者在立体视条件下融合功能存在异常现象。在立体视的检查中，患者粗糙立体视正常；静态随机点、动态随机点异常（高级加工区缺损或异常）这也就反映了患者随机点融合功能存在的问题。我们在前期给患者的训练中，在增加脱抑制的前提下，运用动态元素（背流通路）来进行修复和激活，使之在一个月的时间中，能快速进行靶向定位修复。后期着重给患者增加融合功能及立体视功能模块训练，来修复和建立患者的双眼视功能情况。