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汪育文教授:近视防控产品的选择要兼顾有效性与患者的视觉功能

2024-09-12 16:36:15 来源: 原创

编者按
近视作为眼科最常见的疾病之一,是重要的致盲因素。我国青少年近视率高居世界首位,并且近视患者趋于低龄化,因而积极宣传教育、引导青少年做好近视防控,延缓近视度数增长过快是非常有必要的。有研究认为,调节滞后的增加与近视进展的速度有关,那么做好调节训练以提升调节能力从而减缓儿童的近视发展就显得尤为重要。除此以外,在门诊中是否有必要对患者进行视功能检查?其流程是如何的?家长们该如何选择近视防控产品?对于这一系列的问题,童视光邀请了温州医科大学附属眼视光医院汪育文主任进行相关内容的分享,一起来看看!

01
门诊中基本的视功能检查有哪些?流程是如何的?
       汪教授在门诊工作中发现,目前视功能异常的人群呈现不断增多的趋势,并且越来越向低龄化方向发展,因此在门诊中对患者进行基本的视功能筛查非常有必要。一般情况下,患者在进行屈光矫正后,临床医生可以给患者做一些基本的视功能筛查项目,如交替遮盖试验,用于检测患者是否具有远距跟近距的隐斜视。除此以外,可进行集合近点的测试,判断患者是否存在集合幅度的异常;以及给患者使用反转拍做调节灵活度测试,检查是否存在调节滞后或调整超前。以上的筛查手段不仅简单有效,而且基本能在三分钟内完成筛查,比如通过测NPC就可以筛查出患者是否存在集合不足,在进行反转拍检查时,如果负镜通过困难,则可能为调节不足;如正镜通过困难,则可能为调节过度。这样我们就会对患者的视觉功能情况有一个基本的判断。

02
进行视功能检查的必要性及调节功能训练与近视防控的关系
     视力好不等于视觉功能好,视力只能视觉功能的基础,良好的视觉功能指的是眼睛无需做额外努力,便能清晰、舒适、持久的视物。我们配戴眼镜进行屈光矫正,解决的是视力清晰的问题,但决定人类能否更加舒适持久地进行近距离工作的,除了视力外,更重要的是双眼视功能,在近距离工作中,我们的调节和聚散功能是否匹配,眼球运动是非协调等等。因为儿童的视觉系统正处于发育阶段,如果能在发育早期发现潜在的视功能问题并加以干预,将对孩子今后的视觉发育起到非常重要的作用。因此临床中非常有必要给小患者进行视功能的筛查,早发现早干预,为孩子的视觉健康保驾护航。汪教授最后也分享了关于调节功能有问题的患者可进行调节训练,通过改善调节功能来减少调节滞后,这对于儿童的近视防控是具有一定效果的。

03
儿童近视防控面临哪些难点?家长与医生分别需要做好哪些工作?
得益于多年来对眼健康的科普宣传以及网络的广泛应用,如今家长群体能够轻松地从不同的渠道获取到大量的近视防控相关信息。目前让家长们困惑的事情,更多在于“选择哪种类型近视防控产品”,以及“如果这种近视产品效果不好,是否能通过别的产品来延缓孩子的近视进展”。汪教授结合自己的临床经验进行了分享,关于如何挑选近视防控产品实际上是需要根据儿童青少年的具体情况、包括视觉需求、近视增长情况、视功能状态等诸多方面来共同决定的,近视防控前的视功能筛查非常有必要,我们可以根据患者的视功能状态选择更为合适的近视防控措施,建议对于本身存在视功能异常的患者先行训练,待视功能改善后再进行近视防控。

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