为什么有的孩子看东西时眼睛偏斜？

　　在天真活泼的孩子中，有时会看到个别孩子视物时，眼睛向内偏斜（对眼），还有些孩子眼睛看东西时向外偏斜（斜眼），医学上将前者称为内斜视，将后者称为外斜视。我们知道，眼球活动全靠每个眼球上6条肌肉的牵引，不论上下左右，看远看近，两个眼球的12条肌肉同时都参加运动，协调一致。这种协调运动是在大脑统一调度下进行的，在视觉发育形成初期就开始锻炼这种本领。我们向右看时，两个眼球同时向右转，右眼外直肌和左眼内直肌要同时用力，力量强弱要一致，并且转得要一样多。如果两眼的运动不能协调一致，一个眼球向内转，另一个眼球在正中位或在其他位，这就出现了斜视。内斜通常由于远视眼引起，而部分外斜则可与近视有关。这种斜视的两个眼球各方向活动尚可，看东西也没有复视，医学上称为共同性斜视。另外一种是因为眼肌麻痹引起的，通常由于感冒、炎症、外伤或脑瘤等疾病引起，发病较突然，并伴有复视、头昏、头痛等症状，医学上称为麻痹性斜视。孩子得了斜视后不仅影响外貌，而且因常被人讥笑而感到苦恼，更重要的是双眼视功能方面的损害，如果一只眼长期内斜而引起复视和视觉紊乱，会使患儿感到极度不适，为了适应或解除这种斜视造成的不适，大脑皮层主动抑制由斜视眼黄斑部分传入的视觉冲动，患儿就不使用这只眼，斜视眼使用时间少甚至废弃不用，长期下去就可造成视力逐渐下降，有的视力连0．1都达不到，医学上称为"弱视"。有的孩子生下来鼻梁较宽而且稍塌，有的孩子两眼内眦角部有垂直向的皮肤皱襞（内眦赘皮），内眦角及小孩鼻侧部分眼白常被遮盖，有的孩子两眼之间距离过小。以上几种情况粗看起来，黑眼珠好像向内偏斜了，很像是"对眼"，其实孩子眼球根本不斜，用手电筒照孩子角膜时（黑眼珠），手电筒光正好映在两眼瞳孔中央部位。如有内眦皮者，用于指轻轻捏起两眼内眦的皮肤，会发现眼球位置显得正常了。随着年龄的增长，面部不断发育，鼻梁逐渐增高，也就看不出斜眼了，这种假性斜视不需要治疗。

　　一旦发现孩子得了斜视应及早治疗，早治疗不但能恢复双眼视觉，挽救视力，而且斜视的位置能够得到及时矫正。对斜视治疗要有耐心与恒心，密切配合医生，切不要等待观望。因治疗晚了，斜视虽然可以通过动手术给予矫正，但只能起到美容作用，双眼同视的功能及偏斜眼视力恢复很难达到理想的程度。治疗方面医生会对孩子仔细检查，看有否其他眼疾，然后再用1%阿托品眼水散大瞳孔后做详细的验光，如有远视、近视、散光应配戴眼镜，这是治疗斜视的首要步骤。特别对内斜视的孩子戴了眼镜后，不少斜视可以得到视力恢复及斜视矫正，其余的也能减轻斜眼的偏斜程度。戴镜不可间断，无论看近看远都要坚持戴用，只有在睡眠时才可取下，一般需要戴半年左右才能看到效果。戴镜后每3个月复查一次视力、屈光度数和斜视度数，看有无变化，根据情况及时重新散瞳验光，如较稳定也需要每年放大瞳孔验光一次。随着孩子年龄的增长、眼球的发育，远视度数一般会逐渐降低，镜片度数随之减少。如视力恢复正常房、视基本消失，散瞳验光屈光状态正常，则可不再戴镜，如已无斜视，但验光仍有远视、视力差，仍需继续配戴适当的眼镜。如斜视度数大而验光后戴镜度数较低，戴镜后斜视不能矫正，要及早采用手术治疗，手术后存在的屈光异常需要继续戴眼镜加以矫正。如一眼已发生弱视则应去医院眼科做专科矫正弱视的训练和治疗。