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斜弱视患者需要做哪些检查?

2014-10-24 10:08:11 来源: 多宝视

  我们之前向大家简单的介绍了为什么眼科检查要查视力、眼底、眼压。大家在此基础上再来了解一下斜弱视一般需要做哪些检查。
  1、视力检查
  一般对于初次就诊的儿童我们需要检查裸眼视力,如果已经配镜的儿童还要检查戴镜的矫正视力。根据最佳矫正视力来初步判断孩子的视觉发育情况。
  2、裂隙灯、眼位和眼底的检查
  a、裂隙灯检查:
主要用于检查眼睑、结膜、角膜、眼前房、虹膜以及晶状体的情况;
  b、眼底检查:一般可以用直接眼底镜或是眼底照相检查,眼底照相的优势在于除了可以看到是否存在眼底其他的病变外,还能观察到是否存在旋转性斜视以及其类型;
  c、眼位检查:用交替遮盖试验测试看近或看远时的眼位,可以明确是否存在斜视、斜视的类型、有无眼球震颤等。
  3、验光
  由于儿童眼的调节力很强,通常需要散瞳验光,不散瞳验光容易出现误差,散瞳验光是通过睫状肌麻痹剂消除眼调节,从而得出眼的真实的屈光度数,以便验出合适的度数。基本上每次复诊时都需要做一次验光,医生以此做相应调整。
  好的,大家看到的以上几项检查并不是全部,它们是基础检查,所谓基础检查,就是绝大多数患者都需要做的。这些检查的结果会给医生指明一个诊断的方向,到底是先天性白内障、视网膜母细胞瘤、眼眶骨折、眼眶肿物还是单纯的斜视或是弱视。
  再接下来,根据这个方向,医生需要进一步用一些检查手段来明确到底是不是这个疾病。我们接着看后续一些常规检查:
  1、斜视专项检查
  为什么要做斜视专项检查,斜视检查有哪些内容呢?
斜视和弱视都对孩子的双眼视功能产生影响,在医生诊断为斜视或是弱视之后,医生关注的关键问题就是患儿的视觉功能是否受到影响,为了更清楚的了解患儿视觉发育的情况以制定合理的治疗方案,这时我们就需要做一些相关的检查来进行综合判断:包括线状镜、WORTH四点灯、立体视图、同视机三级视功能检查(一级同时视功能、二级融合功能、三级立体视功能)、中度以上斜视儿童还需三棱镜检查看近看远斜视度数。已明确需要手术治疗的患者还需进行九眼位照相(医生用于术前术后对比、评价手术效果),以后每一次复诊都需要做视功能的检查以判断治疗效果并进行相应的调整和处理。
  2、眼部B超
  对于先天性白内障的患儿,裂隙灯检查基本就能明确诊断,但是正是因为先天性白内障的存在,我们是无法用直接眼底镜或是眼底照相来观察到患儿眼底部位的情况的,这样就不能排除其他疾病并存的可能,所以只能通过眼部B超来排除视网膜脱离、视网膜母细胞瘤等一些眼底问题。(需要注意的是,眼部B超并不能检查出眼底的所有病变)
  3、CT/MRI
  怀疑有眼眶或颅内肿瘤、眼眶骨折的患者,几乎都必须做此项检查,此检查的目的在于明确肿瘤和骨折的大小、部位,根据情况制定治疗方案。
  4、此外还包括一些特殊病人需要做的OCT/视觉电生理/甲状腺相关检查等。
  这些检查结果对医生做出诊断和治疗都是有极大帮助的。

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