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治疗弱视,怎样遮盖才更有效?

2018-03-16 16:31:28 来源: 多宝视

遮盖疗法治疗弱视已经有250多年的历史了,直到今天,它依然是治疗弱视的首选方法,也是最省钱、最有效的方法。遮盖疗法是遮盖视力好的一只眼,强迫视力差的弱视眼看东西,给予弱视眼独立使用的机会,促使弱视眼视力逐渐提高。

遮盖疗法不仅仅是把眼睛遮起来那么简单,需要根据患者自身的不同情况使用不同的遮盖方法。

那么怎样遮盖才更有效呢?下面由多宝视为你支招。


根据不同的病因选择不同的方法



01

屈光参差性弱视和斜视性弱视

这类患者往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。针对这一类型的患者,我们常用传统的单眼遮盖。


具体方法:用黑布眼罩严密遮盖视力较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高。


3岁以下的弱视患者:可连续遮盖3天后,放开1天。


3岁以上的弱视患者:可连续遮盖 3-5天,放开1天。


在治疗过程当中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意优势眼的视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。

02

屈光不正性弱视和单眼性斜视性弱视

这类弱视患者一般采用交替遮盖,适用于屈光不正性弱视和单眼性斜视性弱视,同时也适用双眼弱视视力不等的情况。


如果弱视双眼视力相等,可采用双眼交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:1或5:1的方法,即遮盖视力好的眼4天或5天,放开1天。然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平抑上升的目的。


03

中心注视者

这类患者适合使用间歇遮盖,为适应不同需要,遮盖可间歇施行。


04

双眼视力相差甚大者

这类患者适合使用平衡遮盖,健眼不必完全遮盖,仅使视力降低至与弱视眼的视力大致平衡。



根据视力的情况匹配遮盖程度


01

完全遮盖

即全日遮盖,睡眠时可以去除,但是在起床后立即盖上。适用范围少于不完全遮盖法。全日遮盖为全天使用密封眼罩遮盖优势眼,为了不影响外观也可佩戴遮盖用的角膜接触镜。


3岁以下儿童:不建议全日遮盖,以免发生遮盖性弱视;


3-4岁儿童:可采用4:1规律,每两周复诊;4岁以上儿童,遮盖优势眼时间可适当延长,可每月复诊;


5岁儿童:可采用遮盖优势眼5天,不遮盖弱视眼1天,每5周复诊;


6岁以上儿童可采用遮盖优势眼6天或7天,不遮盖弱视眼1天,复诊时间可适当放宽。


02

部分遮盖

即一天中遮盖优势眼数小时;可用不同透明度的遮盖物(如半透明薄膜、眼镜片等)遮盖优势眼,使优势眼视力低于弱视眼。


3岁以下儿童,建议每天遮盖时间为2~6小时。年龄越小,遮盖时间尽量越短。


半遮盖法适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患者。使用半透明的塑料薄膜遮盖优势眼,人为地造成优势眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。


国外有学者提出微量遮盖法,即每天遮盖优势眼仅数小时,其间强迫弱视眼做各种不同的有趣精细的视力作业。


03

逐渐遮盖

即在眼镜内面贴上不同透明程度的纸片,以便使健眼视力分阶段逐渐降低,以提高弱视眼的视力,并为恢复和建立双眼单视功能创造条件。亦可用于旁中心注视,且视力在0.6以下。相反,逐渐遮盖也可以逐渐提高镜片的透明度,以减弱其对健眼的遮盖程度。


04

微量遮盖

也称短小遮盖法,适用于弱视眼视力已经恢复正常但仍低于优势眼者,为巩固疗效,可在视近时遮盖优势眼,平时不遮盖。


多宝视温馨提醒


除了遮盖以外,还需要在遮盖健眼的基础上对弱视眼进行强迫戴镜矫正或进行系统的视觉训练,以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激,才能真正达到治疗效果。

患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程,遮盖和视觉训练需要儿童的耐心坚持,家长的耐心监督,还要定期随访,一般半年复查一次,具体遮盖多少时间进行交替或不遮盖,须听医生指导。愿您的孩子早日拥有一双明亮的眼睛!!!!


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