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弱视诊断,为什么要散瞳验光?

2018-11-30 10:02:29 来源: 多宝视


       孩子视物不清到医院做检查,医生往往建议先做散瞳验光,家长往往有疑问:“视力不是查过了吗?为什么还要散瞳?散瞳验光对眼睛有害吗?”其实,要诊断孩子到底是弱视还是近视,光看孩子的异常表现还不够,需要做眼科的专业检查,才能明确诊断。一般会根据孩子的年龄,选择合适方式来做初步的视力检查,比如不同样式的视力表等。此外,诊断弱视最重要的是看孩子的矫正视力是否低于正常,测量矫正视力需要给孩子散瞳后再验光。

 
为什么要做散瞳验光?
       专家指出,因为年龄越小的孩子,眼睛的调节能力越强,在不散瞳的情况下,会使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高,从而影响验光的准确性。散瞳的目的是使睫状肌麻痹,失去调节功能,使眼肌充分放松,这时再验光,能够去除假性近视等因素的干扰,得到眼睛真正的屈光状态。例如:一个孩子做普通视力检查,结果是0.2,散瞳后发现他其实是200度的近视,而矫正视力是1.0,就不是弱视,如果这个孩子矫正视力只有0.4,那就说明他有弱视。散瞳验光是鉴别孩子是弱视还是其他视力问题的重要检查手段。一般12岁以下的孩子都是用慢散,12岁以上的孩子根据情况,可以选择快速散瞳。


散瞳验光对眼睛有害吗?
       散瞳对眼睛是无害的,一般临床上做散瞳主要是用于3个方面,一是做眼底病的检查,如做荧光造影,电生理检查等,二是散瞳后进行验光检查,三是对眼前节虹膜睫状体炎症进行消炎、解痛治疗。散瞳后瞳孔开大便于眼底病的检查可以减少漏诊、误诊;同时也可以用于一些特殊检查需要。散瞳后验光,检影准确,可消除睫状肌调节因素的影响,验光结果可靠,同时可观察眼底。散瞳用于治疗,主要是前节的炎症,特别是虹膜睫状体炎,目的是防止形成虹膜后粘连,解除睫状肌痉挛,消炎止痛,所以一般情况下散瞳是安全的。


       但对于青光眼患者或者眼压偏高者散瞳要慎重,以免诱发青光眼急性发作,故散瞳前要检查眼压,眼压正常可散瞳检查;散瞳的状态下一般不做视力、视野及眼肌等方面检查,因为做出结果不准确。所以可能情况下原瞳孔做。散大瞳孔后在室外由于光线强刺激患者不敢睁眼,怕光,这种情况下最好是戴一个遮阳镜,症状就解除了;长期点散瞳药的应防止全身中毒反应;点药时用手指压住泪小点,药物不从鼻粘膜吸收,就可以避免中毒反应。总之,在医生的指导下合理使用是安全无害的。


散瞳期间需要注意什么?
      1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
      2、由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。 
      3、散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。 
      4、散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。 
      5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。 
      6、极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
      7、散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

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